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你狠心冲掉的便便,正成为许多肠胃病人的救星

本文已取得授权

转载自知乎SME情报员(公众号:SME,ID:SMELab)


自从1928年抗生素被发现以来,人类就好比在对抗细菌上获得了超级武器。


遗憾的是,超级武器并没有带来全面的胜利。

人类与细菌旷日持久的军备竞赛催生出了一批更加难缠的超级细菌。


实际上,如果你在医院注射抗生素的话,可能也会被它们盯上。



这是一种叫艰难梭菌*(Clostridium difficile)的细菌,对氧气十分敏感。


它广泛分布于自然界,具有高度传染性,常常以住院的病人为目标,令他们患上严重腹泻和炎症性肠病。


如果不及时进行治疗,受感染的患者很可能有生命危险。


*注:梭菌属的一名成员,其余成员还包括著名的破伤风梭菌和肉毒梭菌。



单单在美国,每年感染这种细菌的总人数就超过了30万,其中约1.4万人因此丧生。


对付艰难梭菌的常用办法是服用万古霉素、甲硝唑这些药效极强的抗生素,但它们都存在着各自的局限性。


因此艰难梭菌经常让医护人员头疼不已。



随着各种成功案例的出现,学界对粪便移植的研究兴趣亦愈发浓厚。

为了让这个疗法能够被其他医生所接受,尼乌多普开展了针对粪便移植的随机临床试验。


他们挑选了120名患者,并将患者分为三组参与试验。

其中一组接受粪便移植疗法,另外两组分别接受万古霉素治疗和万古霉素加肠道清洗的结合疗法。



他们仔细检查了饲料、笼具、空气等一切有可能接触到小猪的东西,但都一无所获。


最后研究人员从粪便移植物里找到了病菌的身影。


奇怪的是,只有新采集的样品中含有病菌,之前的几批粪便样品里却没有发现它们。


直至目前,粪便移植疗法还没有得到大范围推广,这是因为大家还都处于摸索与研究的阶段。


据估计,正常成人肠道内包含的细菌数量可达到10^14个,是人体细胞总数的10倍。


肠道里上千种细菌相互作用、影响的机制,人类到现在还没有完全搞明白。

另外粪便也不是可在市面上销售的生物制品。


其操作程序没有得到统一的规定,应用剂量也没有具体的文献报告。


在国外几个案例中,粪便混合物经过纱布或咖啡机滤纸初步过滤后,就直接用于移植了。


这样不规范的操作显然具有风险。



这些粪便均来自健康的捐赠者,且经过-80度以下的低温冷冻。


参与研究的志愿者都有多次被艰难梭菌感染的病史,他们被要求连续2天每天服用15粒粪便胶囊。


在随后6个月中,研究人员对他们进行了详细观察。


仅接受3天的治疗后,病人症状就出现了改善。


大部分患者的肠蠕动次数从每天5次降至每天2次,8周后进一步降低到1次。


在8周时间内,20人中有18名患者服用胶囊后腹泻得到完全缓解,总体缓解率达到90%。


这说明粪便胶囊确实能成为艰难梭菌感染的治疗手段。

但值得注意的是,具体结论仍需要更大规模的临床研究来验证。



粪便移植本质上是对肠道菌群的移植。


在可预见的将来,科学家们或许能够在培养基中生产出适用于移植的菌群组合,免去寻找捐赠者的麻烦。


目前的移植方式对大家来说也许还有些难以接受,但我们不妨摆正心态。

因为开放包容的心态是推动技术发展的正面力量。


而科学技术的发展与人类未来息息相关。



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