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医院以病人为中心专项活动总结报告

工作总结范文 发布时间: 2018-08-26 04:03:08

医院以病人为中心专项活动总结报告

县人民医院“以病人为中心”医疗安全百日专项活动自查报告为贯彻落实党的十七大精神,继续推进“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动,加强医疗安全管理,确保医疗质量和医疗安全,根据卫医政发[]64号《-“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动方案》的通知要求,结合我院继医院管理活动后持续改进的情况,按《方案》内容进行自查总结如下:一、完善总体要求: 按活动要求开展了全员医疗安全动员活动,提高了全院职工、尤其是临床一线人员的医疗安全意识,成立了医疗安全督导组,建立了医疗纠纷调解组织,由一名副院长专门负责医疗安全,制定了相关责任人的奖惩制度,建立建全了各种应急组织和应急预案并组织演练,使全员应急处治能力有较大提高,建立了全员医疗质量管理体系,由一名副院长专门分管医疗质量。院长亲自挂帅,定期对全员医疗质量和医疗安全进行督查,定期分析各行指标的运行情况和各行制度的落实情况。 通过对《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《传染病防治法》等法规的系统学习和考试,加强了全院职工的依法执业意识,使全院工作人员进一步加深了对依法行医的认识和理解。 邀请了省市医院专家召开“医患沟通专题讲座”等专题会议,组织科主任、护士长对《医疗事故处理条理》及相关文件进行多次的学习和讨论。有效防范和减少了医疗事故和纠纷的发生,没有负主要责任的医疗事故,医疗纠纷较去年下降了90%。 《医疗机构执业许可证》《母婴保健执业许可证》《放射诊疗许可证》等执业证的变更校验于今年1月按时完成,新增大型检查设备ct诊疗许可证正在办理中。及时传达并组织卫生专业技术资格考试、执业资格考试等,医护人员执业证及时进行注册登记。二、重点内容的完成情况 1.急诊科 有独立的急诊科和独立的急诊救治体系“120”。固定的急诊科医护人员18名,120人员5名,仅4月—12月“120”出车160余次,很好地完成了院前急救任务。急诊设备完善,“120”救护车4辆,各种抢救器材如洗胃机、心电监护机、呼吸机等完整、运作正常。急诊科可留观门急诊病人23人,平均留观病人70小时,急诊科医生共6人,其中主治医师4人,医师2人,全为临床工作以上的内儿科医生。有完整的应急处置流程,首诊负责制和会诊制度,为全院的临床前哨,较好地完成各行应急处置任务。. “2.14情人节”火灾事件及时救治伤者,“8.14”坠桥事件成功抢救伤者27名,救治无主中毒患者一名。尤其三鹿问题奶粉事件,短期內筛查婴幼儿1500余名,且4名尿路结石患儿全部住院治疗好转出院,我院应急处置能力进一步得到了有力的验证,充分体现了医院的社会性和公益性。2.手术室麻醉科 手术室和麻醉科为一体化办公,麻醉科主任统一领导,建立建全了患者病情评估、手术准入、手术分级、重大手术讨论等相关制度10余个,并加强督导实施。每例手术、每位患者均有术前告知、术前讨论,对手术适应症,术式的选择,麻醉方法的选择,均有分析讨论。可能出现的问题和应急处置措施要做到心中有数。对麻醉、手术、输血等技术操作严格规范。对重症的手术要做到处置及时,多次举行全院性的术中会诊,均取得了明显效果。感染办将手术室例为重点监测对象,定期进行监测,确保各行指标合格,确保每一例手术的安全。3.药剂科 门诊药房、住院部中心药房、中药房经过的全面改造,现全部布局合理,设施齐全,工作流程合理。药品管理规范,全面贯彻“以病人为中心”的药学管理模式。全科在院药学管理委员会和医疗质量管理委员会的领导下,建立建全了完整的管理体系、完善的各行规章制度,如处方查对制度、处方抽查点评制度、抗生素使用的监测、药物不良反映的报告和反馈等等。严格药品管理、尤其是麻精药品和放射药品的管理,在历次检查当中均受好评。4.护理管理 严格按照《护士管理条例》和各种《技术操作常规》制定各种规章制度和技术操作规程,定期临床监测,实行周、旬、月检查制度和月护士长列会制度,定期人才培养,使全院护理工作在人员紧缺的前提下有条不紊地开展,全院有在职护士42人。占医技人员的38%。按130张开放床位比为0.28:1。在比例上显得不足。全院成立了覆盖各科的护理质量考核组织,定期考核,实现奖惩兑现,按季度和年度评选微笑天使,很大程度上促进了临床护理工作的顺利开展,改善了护理人员的服务质量和服务态度,最大程度的体现了人性化的服务理念。各行护理技术操作规范记录完整,总体合格率为95%以上。手术室和供应室急诊科单元护理质量合格。5.医院感染管理 医院有独立的感染办,有专人负责全院的感染监测和传染病人管理,临床各科有疫情报告员有完善的管理制度、工作流程和责任追究制度,定期监测各科室尤其是感染病科、口腔科、手术室、产房和供应等。重点监测院内感染抗生素的使用较好的保障了全院临

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