骨髓捐献是怎么做的？

其实骨髓捐赠需要的是骨髓里面的造血干细胞，所以应该叫「造血干细胞捐赠」更合适，抽取骨髓最佳的地方之一是髂骨（在后背的腰部上面一点），因为那里造血干细胞很丰富，而且神经比较少，风险小一些。

若是以传统的方法来捐献，捐赠的时候，医生会在骨头上打几个小洞，然后用特别的针头去抽取骨髓。一般成年人有 3 公斤的骨髓，捐献的一般是 5%。

其实现在需要抽取骨髓的时候已经很少了，多数都是采取新技术，叫做外周血造血干细胞分离。就是给捐赠者左右手臂分别插一根管子，血从一头流出来，通过特殊的仪器，造血干细胞被分离出来，其他的部分，例如血浆、红细胞，还原封不动地送回体内。这个过程不需要手术，也不需要麻醉，所以是更加简单的办法。

但是这个医生特别要求传统骨髓捐赠，据说是对小孩来说，传统骨髓移植成功率比外周血分离造血干细胞高一些。既然如此，我也就只能让他们在我背后戳几个洞了。

在确定我愿意履行捐赠意愿的时候，骨髓捐赠中心的人和我通了 1 个小时的电话，确认了捐赠时间，更重要的是，他们给我详细描述了从开始到捐赠结束会发生的事情。

捐赠前 ：

要签一大堆的表格，表示自己理解了手术过程、风险、确认要捐赠等等。

里面印象最深的一句话是 ：「你在任何时候都可以选择退出，但是请记住，如果患者开始化疗清髓后，你选择退出，患者多半都会死。」还有一些选择性参与的项目，比如留一些血液样品给他们做别的研究，参与一个 10 年的跟踪实验看捐献骨髓对身体的长期影响等等。

然后还要去医院做一个超级详细的体检，最后再确认一遍我的身体合格，能够捐赠。X 线、心电图、血、尿、内科，反正能想到的都会来一遍。同时我也会第一次见到给我做手术的医生。身体没问题的话，就等着捐赠那一天了。

与此同时，不知道身在哪里的患者会开始为期 10 天的高强度化疗，杀死自身的血液细胞，包括免疫细胞，然后就一直待在无菌的隔离病房里面，等着我的骨髓到来。化疗很痛苦，而且这过程中， 他们随时有可能被感染，由于没有了任何免疫系统，会非常危险。

所以每次当我担心自己手术的风险和疼痛的时候，我都会想起那个小女孩承受着百倍的疼痛和风险。幸好她才 3 岁，以后应该什么都不会记得。

捐赠当天 ：

一大早就要到医院报到，准备手术，手术要 1～2 个小时，麻醉采取的是静脉注射的全身麻醉。手术完了会送到观察室待一天一夜，如果没什么问题的话，第二天一早就可以回家了。

他们给我买了最全面的保险，包括医疗保险、意外残疾保险、意外死亡保险，全部都填了老婆为受益人。另外我问了一下能不能找朋友拍个视频留念，他们说不行，因为怕我放到网上，揭露了我捐赠的地点。看来捐赠者的隐私也是被严格保护的。

捐赠后 ：

我以为这么大的手术后至少要休息 1 周。结果他们说因为我手术是周四，他们推荐我周五请假，然后周六、周日继续休息，周一就可以去上班了！

我说不会吧？你们美国人也太猛了。对方说除非我是建筑工地上搬砖的，要不然休息两天足够了。如果真是如此，这消息倒是振奋人心，说明这手术真的不算什么。

尽管，一如文章开头所说，我并没有完成捐献，但我也想把我这个不完整的故事说出来，期待看到的人，能去完成我的心愿。

本文节选自《癌症 · 真相：医生也在读》，由作者授权丁香园转载。

责任编辑：刘婧

图片来源：Shutterstock.com

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