据统计，胃病，例如功能性消化不良、胃炎、胃溃疡等在人群中发病率高达80%。而其中胃癌在全世界范围内是发病率最高的癌症之一，是中国的第二大常见肿瘤。

全球每年42%（近40万）的新发病例数在我国，胃癌在我国的患病率和死亡率均是世界平均水平的2倍多，约每2～3分钟就有1名中国人死于胃癌。

值得注意的是，尽管胃癌发病的高峰年龄在50岁～80岁，但是在我国中青年人的胃癌发病率增加迅速。

据调查，我国35岁以下年轻人的胃癌发病率高达6%-11%，且年轻人患上胃癌后，恶性程度较高，生存期更短。

此次方静的去世，让人不禁想到不久前日本32岁美女主播黑木奈奈也是同样死于胃癌。同样的英年早逝，同样的病情，难道主播是胃癌的高危职业吗？

事实上，胃癌没有高危职业，但是却有高危人群：

根据卫计委发布的《胃癌诊疗规范(2013年版试行)》，胃癌的高危因素主要如下：

值得提醒的是，尽管胃癌的危险因素有很多，，但目前来说只有幽门螺旋杆菌（HP）被世界卫生组织和国际癌症研究机构列为胃癌的I类致癌原。

南方医科大学肿瘤中心（南方医科大学中西医结合医院）陈继跃教授在接受39健康网采访时说，“在我国有60%的人存在幽门螺旋杆菌感染，可使胃癌发生风险增加数倍。”

自从2005年澳大利亚科学家巴里·马歇尔和罗宾·沃伦因为 “发现了幽门螺杆菌以及该细菌对消化性溃疡病的致病机理”而获得了诺贝尔生理学奖。幽门螺旋杆菌就被列入了越来越多人的年度体检项目单里。

百度一下“幽门螺旋杆菌”，你没准吓出一身冷汗：“世界有多半人口受到过幽门螺杆菌的感染，而在有些国家几乎90%的人都感染过这种细菌。人们通常是在幼年时就受到感染，5岁以下达到50%。这种细菌感染首先引起慢性胃炎，并导致胃溃疡和胃萎缩，严重者则发展为胃癌。”

虽然大家看到幽门螺旋杆菌（HP）被列为一类致癌物质，但是也不用太恐慌。首先要知道什么是一类致癌物质。世界卫生组织下属的国际癌症研究所将致癌物质分为四大类：

• 确定可以致癌（一类）

• 致癌的可能性较高（二类）

• 有可能致癌，但是证据不充分（三类）

• 可能不会致癌（四类）。

而分类的依据就是是否已经确定会致癌（而不是致癌的强度），要知道酒精饮料、烟草、槟榔以及加工肉类都属于一类致癌物。

因此，感染了幽门螺旋杆菌，不代表着你得癌的可能性很高（我国一般人群中幽门螺杆菌感染高达50-60%，其中真正发生胃癌的患者不到1%）。

如果没有胃疼、吐酸水、恶心、腹胀、消化不良等不适症状，是不要用任何药物治疗的。这类患者被称为幽门螺杆菌的携带者，有的人可能终身带菌但没有症状。

但是如果你有以下疾病或者症状，请一定要积极进行灭菌治疗：

• 消化性溃疡病；

• 胃黏膜相关的淋巴瘤；

• 慢性胃炎伴消化不良；

• 患有慢性胃炎伴胃粘膜萎缩、糜烂；

• 早期胃癌术后有增生性胃息肉等。

据统计，年轻胃癌患者的漏诊、误诊率高达27%，也就是说每4个人中就有1个漏诊、误诊。

究其原因，多数年轻胃癌患者的症状不典型，如上腹胀痛不适、食欲不振、恶心、呕吐、乏力、体重减轻等症状，也常见于多种胃肠疾病和全身疾病，很多年轻人都会忽视这些症状，导致确诊时已经到了胃癌晚期，这是导致年轻人胃癌死亡率上升的一个重要原因。

其实目前在健康体检中，吹气试验、大便潜血试验、肿瘤标志物、胃镜检查都是筛查早期胃癌的主要措施。

但是陈继跃教授表示，“常用的肿瘤标志物阳性率不高，目前做胃镜仍然是发现和诊断胃癌的最主要手段，高危人群应每年做一次胃镜筛查。”

不少人都比较抗拒胃镜检查，原因之一是这种侵入性检查会引发身体不适。当胃镜经过喉咙的时候会产生刺激，出现呕吐反应。

中山大学附属第六医院消化内镜中心主任李初俊表示，其实医生可以给患者做一些局部麻醉，这样咽喉不是那么敏感了。

而且现在的内镜有两方面的优点：

• 基本上是电子胃镜，镜子在口径、性能等方面都比较理想，已经达到患者可以接受的程度。

• 医生的操作技术越来越好。

李初俊补充，和其他检查手段相比，胃镜检查还有很多优点，有时比活检更有效。有些病理活检虽然显示阴性，但实际可能是恶性病变。医生通过胃镜，就能凭经验基本判断患者是不是胃癌。

“有些胃癌患者的病理检查显示没问题，但胃镜医生还是不会放松警惕，经过多次复查、取样，最终发现胃癌的蛛丝马迹。”